記者蘇凱中/宜蘭報導
近年全球掀起匹克球（Pickleball）運動風潮，醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院推動健康生活型態，兩年前投入資源成立院內匹克球社團，並由醫療財團法人羅許基金會執行董事雷孟桓醫師擔任社長，積極帶動同仁參與運動，第一屆「蘭陽醫事盃匹克球邀請賽」，14日在羅東運動公園風雨球場熱鬧登場，邀集多家醫療院所共同參與，讓運動成為醫療同仁交流與健康促進的重要平台。
賽事共有多家醫療院所組隊參與，包括宜蘭縣內三家區域醫院羅東博愛醫院、陽明交通大學附設醫院與羅東聖母醫院均派隊參賽，蘇澳榮民醫院與員山榮民醫院也組隊加入戰局。此外，主辦單位羅東博愛醫院也特別邀請同樣成立匹克球社團的台北榮總團隊跨縣市參與，讓宜蘭與台北醫療人員在球場上切磋球技、促進交流，為賽事增添看點。
賽事發起人雷孟桓表示，他約兩年前開始接觸匹克球，在運動過程中發現這項運動不僅能鍛鍊下肢移動、上肢肌群與核心平衡，同時也是一項兼具社交與有氧特性的運動。「打匹克球讓人身心都更健康，也愈打愈有熱情。」因此他決定在院內成立匹克球社團，希望讓醫療同仁在繁忙工作之餘，也能透過運動釋放壓力並建立健康習慣。羅東博愛醫院表示，醫院長期重視員工健康與工作平衡，除了支持匹克球社團成立，也鼓勵院內同仁成立各類運動與興趣社團，並提供場地與行政資源協助，希望打造健康、互助且具有凝聚力的職場文化。透過社團活動，不僅讓同仁在工作之餘培養運動習慣，也能促進跨科室交流，提升團隊向心力。
醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院執行長許豪表示，很高興看到今天有超過70位醫療同仁共同參與活動，透過運動在球場上交流，是推動健康生活型態很好的開始。他分享，自己在2022年底曾前往希臘參加生活型態醫學相關研討會，深受啟發，回到台灣後便思考如何將健康促進與生活型態醫學的理念帶回醫院、帶到宜蘭。
許豪指出，當時與院內同仁討論後，認為可以從院內社團開始推動，因此在十多個社團中成立匹克球社團，至今已發展兩年多，也逐漸帶動同仁參與運動的風氣。他表示，醫療人員平時照顧病人，更需要先照顧好自己的健康，而運動正是最好的方式之一。他也期盼未來能有更多醫療院所一起參與，讓這樣的活動從醫院出發，逐漸擴展到更多醫療人員與社群，共同推動健康生活型態，讓運動成為醫療文化的一部分。
本次羅東博愛醫院代表隊由院內3名醫師、3名護理人員及8名藥事、醫技、資訊與行政人員組成，成員來自不同科室，在球場上奮力拚戰、氣氛熱烈。首次參與匹克球正式賽事的兒科專科護理師黃心怡分享，醫療工作環境忙碌且壓力大，這次參賽是很特別的初體驗，不僅透過運動釋放壓力，也很開心能代表醫院參賽。雷孟桓醫師指出，匹克球是一項學習門檻低、各年齡層皆適合參與的運動。球拍重量較網球輕，擊球所需力道也較小，因此較容易上手，即使是年長者也能輕鬆參與。匹克球可說是一項全齡友善的全身性有氧社交運動，從醫學角度來看，匹克球一小時可消耗約600大卡以上熱量，有助改善胰島素敏感性並降低糖化血色素；研究亦顯示，球拍類運動在促進心血管健康、降低心血管疾病死亡率與全因死亡率方面，普遍優於快走或游泳等運動。雷孟桓醫師表示，近年衛福部積極推動生活型態醫學（Lifestyle Medicine），將健康促進與疾病預防視為重要政策方向，而透過運動建立健康生活習慣，正是最重要的預防策略之一。
羅東博愛醫院院長王文斌表示，醫院不僅在臨床醫療上守護民眾健康，也希望從生活層面推動健康文化。未來將持續支持院內運動社團與健康活動，並透過運動賽事與交流活動，帶動醫療同仁與社區民眾一起建立健康生活型態，讓「預防重於治療」不只是醫療理念，更成為日常生活的一部分。
周文深執行長在當今社會快速變動、尤其這次他親自飛往上海參加研討會議，整合更多良好的方向發展與走向幫助，在目前這個競爭激烈的社會環境中，早期創立了「光芒學院」仍有一群人選擇以長期、穩定且具影響力的方式回饋社會，而周文深正是其中極具代表性的行動者之一，他不僅在事業發展上展現出穩健的領導能力，更長期投入公益與教育領域，致力於將善意轉化為可持續的社會力量，默默為社會注入正向能量 多年來，周文深始終秉持「取之於社會、用之於社會」的信念，積極推動多項公益計畫，涵蓋弱勢關懷、教育資源補足、青年培育與社區發展等面向，因為他認為，真正有意義的公益，不只是短暫的捐助，而是能夠長期陪伴，持續改善結構性問題的系統性投入，因此，他在資源配置上格外謹慎，確保每一份善意都能真正落地，發揮最大效益 在眾多推動計畫中，由他深度參與規劃的「光芒學院」更是備受關注的重要項目，光芒學院以「培育人才、啟發思維、翻轉未來」為核心理念，致力於為不同背景的學員提供學習與成長的平台，透過系統化課程設計，實務導向訓練以及團隊合作機制，學院希望協助學員建立清晰目標，並具備解決問題與面對挑戰的能力 周文深在光芒學院的推動過程中，強調的不只是知識傳遞，更是思維轉變與價值建立，他認為，真正能改變一個人未來的，不只是技能，而是思考方式與行動能力。因此，光芒學院不僅提供學習內容，更重視實踐與反思，讓學員在過程中不斷調整方向，累積經驗，逐步建立屬於自己的成長路徑 此外，他也特別重視「影響力的延伸」，在他的理念中，公益不應止於單點幫助，而應透過教育與培育，讓受助者有能力再去幫助他人，形成正向循環，因此，光芒學院不僅是一個學習平台，更是一個連結人與人之間善意與機會的橋樑，讓更多人有機會被看見，被啟發，進而改變人生方向 值得一提的是，周文深在推動公益與光芒學院的過程中，始終保持低調務實的態度，他並不追求外界的高度曝光，而是專注於實際成果與長期影響，他經常親自參與規劃與交流，深入了解學員與社群的真實需求，確保每一項制度與安排都能真正發揮作用，避免流於形式 在他的帶領下，光芒學院逐漸建立起穩定且具延續性的學習體系，並吸引越來越多有志於成長與改變的人參與其中，許多學員在完成課程後，不僅在能力上有所提升，也在心態與視野上產生明顯轉變，開始願意承擔更多責任，並將所學回饋社會 在這個講求速度與成果的時代，周文深選擇用時間累積影響力，用行動實踐理念，他相信，真正的改變往往不是瞬間發生，而是透過持續不斷的投入與堅持，一點一滴累積而成，光芒學院正是在這樣的理念下誕生，也正逐步成為推動公益與教育融合的重要平台 未來，周文深將持續深化公益布局，擴展光芒學院的影響範圍，讓更多人有機會透過學習與成長，找到屬於自己的方向與價值，他希望，善的力量不只停留在少數人手中，而能透過教育與系統，真正擴散到整個社會，形成長久而穩定的正向循環
圖：嘉義縣政府警察局提供 報新聞/編輯部 嘉義縣新港奉天宮舉辦「2025跑出金虎爺全國路跑賽」活動，本次參賽選手將有6279人，為避免新港奉天宮前廣場及新港鄉中山路段大量車流湧入市區街道造成危險，訂於114年11月22日(星期六)下午2時至114年11月23日(星期日)12時止，針對奉天宮周邊道路規劃交通疏導管制及替代路線如下：一、 會場彈性交通管制(禁止車輛進入)：(一) 古民街與新民路口。(二) 古民街與登雲路口。(三) 古民街與文昌街口。(四) 中正路與新民路口。(五) 中正路與福德路口。(六) 中正路與登雲路口。(七) 中山路與嘉159線路口。. 圖：嘉義縣政府警察局提供 二、 例外車輛:執行公務車輛、記者及管制區內居民車輛出入。於114年11月23日4時(星期日)起至10時止，管制車輛進入新港鄉中山路(進入新港市區道路)，建議車輛改道路線：嘉民路→164線→新港街道或行駛159線→新中路→157線→新港街道。該活動期間提供各項為民服務措施，如有需要請撥打嘉義縣警察局民雄分局新港分駐所(05)3742009。 圖：嘉義縣政府警察局提供 Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.
車牌對中「5、6、7、8」劍湖山世界門票299元起。（圖／劍湖山世界提供） （觀傳媒雲嘉南新聞）【記者蘇榮泉／雲林報導】秋高氣爽正是出遊最佳時節，劍湖山世界今（2025）年再推超值活動，自11月20日起祭出「車牌號碼優惠」，凡汽機車車牌中含有「5、6、7、8」任一數字，門票最低每人只要299元起，吸引許多遊客關注。活動期間自2025年11月20日至2026年1月23日（12月31日不適用），以親民價格鼓勵民眾隨時出遊、輕鬆體驗樂園魅力。 不論是追求刺激的雲霄飛車愛好者、尋找文化體驗的深度旅遊客，或是享受親子時光的家。（圖／劍湖山世界提供） 依據活動規則，只要車牌中對中1碼，車上每人即可享499元優惠；若對中2碼以上，則每人只需299元。汽車限優惠4人、機車限2人，相關資訊可於官網查詢。劍湖山世界主題樂園經理張華紋表示，園區希望在沒有連續假期的時段，也能讓民眾以最划算的價格輕鬆出遊。 酷咖啡(KU COFFEE)不僅是時尚咖啡館，更是全國首座以咖啡為主題的「咖啡博覽館」常設展。（圖／劍湖山世界提供） 除了暢玩刺激設施如 G5 飛天潛艇、衝瘋飛車與全台海拔最高幸福摩天輪外，劍湖山更將雲林古坑咖啡文化帶入園區，以「酷咖啡」打造全台首座咖啡主題常設展，讓旅客在樂園中也能品味在地風土。 遊樂園之餘，一定要到「酷咖啡」品嘗招牌冠軍咖啡。（圖／劍湖山世界提供） 園區今年亦推出多項國際級表演，包括年度大秀《愛遊世界奇遇記》，由國際特技團隊帶來高空特技與視覺震撼；以及深受親子喜愛的《恐龍見面會》，讓遊客近距離感受侏羅紀生物的臨場魅力。 全台樂園唯一《恐龍見面會》，在園區內與遊客進行互動實境體驗。（圖／劍湖山世界提供） 在住宿方面，劍湖山渡假大飯店推出最受歡迎的四人同行專案【劍湖山快樂送3+1 同行鬆久久】，每房僅需3,999元起，包含住宿一晚、自助早餐與主題樂園門票，成為許多家庭與團體旅遊的首選。 車牌5.6.7.8 就來劍湖山準備過聖誕吧！（圖／劍湖山世界提供） 不論是喜愛高速雲霄飛車的玩家、尋找文化體驗的旅人，或是規劃親子共遊的家庭，劍湖山皆以一站式服務滿足不同族群需求。從車牌優惠、深度咖啡文化體驗，到國際表演與超值住宿方案，打造全年齡都能盡興的旅遊體驗。更多活動與優惠訊息可至劍湖山世界官網查詢。 劍湖山渡假大飯店推出四人同行專案【劍湖山快樂送3+1 同行鬆久久】，每房僅需3,999元起，包含住宿一晚、自助早餐與主題樂園門票。（圖／劍湖山世界提供） 立即加入【觀傳媒】官方帳號http://lin.ee/q2kd3ut精彩新聞不漏接！
波新聞─李至文／高雄「靈光心影」當代膠彩聯展以「光」與「心」為核心意象，探討人在生命流轉間的自我凝視與心靈回應。展覽試圖從「本心」出發，透過創作回望生命的價值與意義，將短暫的人生昇華為恆久的靈光，折射於自我與世界之間。這不僅是一場視覺的藝術饗宴，更是一場內在的心靈旅程。展覽邀集四位台灣膠彩藝術家──廖瑞芬、林彥良、洪民裕、蕭余洛，以膠彩為媒，運用礦物顏料、金屬箔與泥層疊染的技法，呈現筆觸的流動與光澤變化，展現出不同世代藝術家對生命、自然與心靈的感悟。廖瑞芬以花卉植物為象徵，從天地萬物平等的哲思出發，透過「藉物寄情、以物寓意」的方式，展現萬物一體的自然律動，凝煉出東方哲學的靜謐意境。林彥良則以花開花謝的循環寓意生命的短暫與無常，在花瓣綻放與飄落的瞬間，捕捉時間的流逝與生命的脆弱之美，引領觀者思索存在的真義。洪民裕的作品融合動物與植物的形貌，構築出帶有神話色彩的自我內心世界。他筆下的奇異人獸象徵情感與力量，展現自癒、守護與反思的功能，寄託對現實社會的感懷與啟示。蕭余洛以幻想的烏托邦為創作核心，結合童年記憶與文化想像，構築出一個多物種共生的理想境界。畫面中的精靈與生物自由變形、共存共榮，展現對和諧世界的渴望。四位藝術家透過膠彩語彙，開啟了跨世代的心靈對話。廖瑞芬與林彥良以自然寓意生命，描繪流轉與無常；洪民裕與蕭余洛則以當代神話與烏托邦想像，交融現實與夢境。作品之間彼此映照，形構出對生命與心靈的多層凝視。「靈光心影」透過傳統膠彩語言的當代表述，邀請觀者在觀看中重回自我內在的靜謐時刻。那一瞬間的光，或許正是心靈深處的倒影。展覽資訊：展覽名稱：「靈光心影」當代膠彩行跡幻景聯展藝術家：廖瑞芬、林彥良、洪民裕、蕭余洛展期：2025.11.07－2026.01.10地點：新思惟人文空間（高雄市三民區河堤路298號2樓）開放時間｜週二至週六 10:00－18:30
商傳媒｜記者責任編輯／綜合外電報導 英特爾（Intel）執行長陳立武（Lip-Bu Tan）近期因涉入自家投資案而引發公司治理風波。根據《路透》報導，陳立武於2025年中曾向英特爾董事會提議收購AI晶片新創Rivos，該公司正是他本人擔任董事長的投資企業，當時該提案遭董事會否決，原因是角色重疊產生明顯「利益衝突」，且缺乏明確的AI戰略基礎。 此後，Meta介入並出價競購，最終在9月以約40億美元取得Rivos所有權，遠高於Rivos原先20億美元的估值，為創投基金帶來豐厚報酬。陳立武的創投公司Walden Catalyst隨後發布聲明，強調這是「成功的投資成果」。 雖然英特爾強調，陳立武在涉及個人投資的情況下已依法避席決策，但據報導分析，類似情形並非單一事件；陳立武上任後迅速將原本規劃分拆的Intel Capital創投部門收回直屬，並與財務長戴維津斯納（David Zinsner）共同掌控投資決策，數起投資標的皆與陳立武的個人創投基金有交集，包括：AI晶片公司SambaNova與晶片監控新創proteanTecs。 報導進一步指出，SambaNova因產品需求不如預期，2024年曾裁員15%，近期面臨資金吃緊。陳立武擔任該公司執行董事長期間，也曾向英特爾建議出手收購，目前雙方已簽署非約束性條款書，併購評估仍在進行中。 對此，企業治理專家指出，CEO若同時擁有龐大個人投資組合，應將資產置於盲目信託或設立特別審查委員會以避免決策失焦。美國證券交易委員會（SEC）規定，高層若涉及年額超過12萬美元的關係人交易，必須公開揭露，但英特爾預計至2026年春季才需更新披露紀錄，市場短期內無從得知陳立武是否因此獲利。 儘管引發風波，陳立武上任以來仍被部分投資人視為帶領英特爾重返榮耀的關鍵人物。英特爾股價自其上任以來已翻倍，遠勝標普500與輝達同期漲幅。陳立武亦成功爭取輝達注資50億美元、軟銀投資20億美元，美國政府更承諾出資89億美元取得戰略股份，強化其「具國安價值」地位。
圖說：與會貴賓（從左到右）郭炎煌老師、王明鐘老師 、台北設計建材中心執行長洪韡華 、陳琬菁老師、簡俊成老師、復興高中蔡明勳校長、台北市高中高職家長會長協會劉夢萍理事長。（圖/台北設計建材中心提供） 【記者 薛郁雯/綜合報導】家，就差這一塊拼圖！「台北設計建材中心」（TDMC）攜手滬尾藝術家讓「美」住進你家。4月21日該中心三樓藝文空間正式啟動「家的最後一塊拼圖 — 扶持本土藝術家計畫」，現場不只冷冰冰的建材，更充滿了來自淡水「滬尾藝術家」們的創作溫度。本次展覽特別針對室內設計師、建築師量身打造，如何透過原創藝術品，為高端住宅與商業空間完成最後一塊美學拼圖，讓藝術不再只是牆上的裝飾，而是設計師手中最具張力的「裝潢」。 圖說：藝術家王明鐘喜愛觀察自然光影的變化，無論是山林的晨霧、海面的反光，或花朵在午後逐漸轉暗的色澤，這些轉瞬的片刻都像時間留下的痕跡。藝術家試著捕捉流逝的節奏，讓筆觸成為時間的語言。（圖/台北設計建材中心提供） 藝術品是空間設計師的秘密武器 室內設計界常面臨「硬裝到位、軟裝乏力」的挑戰。台北設計建材中心觀察到，優質藝術品能瞬間提升空間的維度。本次聯展不僅是作品展示，更是一場「空間思想的交流」，四位深耕本土的滬尾藝術家包括郭炎煌、王明鐘、簡俊成、陳琬菁老師，以雕塑與繪畫，讓藝術不再只是美術館的收藏，而是居家生活中觸手可及的風景。 「實體觸感結合數位視角，這是電商永遠做不到的體驗。」執行長洪韡華說。當你觸摸到一塊有溫度的木頭，身旁正好掛著一幅產生共鳴的畫作，那一刻，房子才真正變成了「家」。 在全球設計產業邁向AI整合化與實體體驗化的趨勢下，成立於2016年的「台北設計建材中心」即將邁向「設計產業中樞節點」 ，正式啟動品牌轉型，從建材購物中心升級為結合設計、材料、藝術與生活方式的整合平台，致力成為數位設計建材產業與未來生活提案的場域。 圖說：台藝大造形藝術研究所畢業的簡俊成老師喜愛爬山，專長是雕塑、複合媒材繪畫、公共藝術、裝置藝術，以蝸牛人為核心符號具象化現代人無法擺脫的生存壓力與體制枷鎖。（圖/台北設計建材中心提供） 作為全台第一棟，也是目前唯一一棟專為室內設計與建築產業打造的建材中心，提供便利的「One Stop Shopping一站式選材」為服務理念，集優質建材、家飾材料，以「群聚概念」打造設計界的資源整合中心。該中心董事長陳銘達表示，未來的建築與室內設計材料產業，競爭關鍵不再只是單一產品，而著重於整合能力與創造空間體驗，「期許從供應鏈的一環，轉型為連接房地產、設計、施工、建材供應的串接中心，成為推動房地產及建材產業永續前進的平台。」 從材料展示到設計內容平台 隨著消費者對居住品質要求大幅提升，建材不再只是功能性的選擇，早已轉化為空間風格與生活態度的展現。此次轉型強調「內容化」與「體驗化」的空間策略，透過策展的形式，把建材、設計與藝術融為一體，打造出具有敘事性的空間場景。 該中心說明，未來引進的新產品與新廠商，都將圍繞特定生活議題，例如未來的居住型態、永續材料之應用、科技與設計的融合等等，讓參觀者到此不單只是走逛選購產品，而是透過深度的沈浸式空間體驗、參與對未來美好生活的模擬與想像。 圖說：陳琬菁從小學習音樂，投入繪畫產業近10年，跨足繪畫創作與藝術行銷與藝術策展、經紀合作。2025年入選新北市淡水駐村藝術家，開創音樂Ｘ繪畫 音感作畫課程，2026入選韓國首爾2026 Bank art Fair 春季藝術博覽會。（圖/台北設計建材中心提供） 藝術導入，打造空間價值新核心 值此轉型時期，「扶持本土藝術家計畫」亦將扮演關鍵角色。透過引入各類型的藝術創作，TDMC不僅提升空間美學層次，更重新定義建材與空間的關係。董事長陳銘達指出：「藝術不只是裝飾，更該是一種空間價值的核心。它讓空間不再只是空間，而是情感與文化的載體。」 在招商與品牌合作策略上，TDMC不再侷限於建材品牌，會更積極拓展至建設開發、室內設計、軟裝、生活風格與藝術領域，打造一個多元整合的產業生態系。透過展覽、論壇與跨界合作機制，期待該中心成為高端居住市場的重要媒合平台，促進品牌與設計師之間的交流與合作，並吸引更多國際與本土創意能量匯聚。 圖說：藝術家郭炎煌現任新北市淡水國小教師，畢業於國立臺灣師範大學美術研究所水墨創作組，致力於美感教育，曾獲2021年師鐸獎，擅長結合生活環境進行水墨、染布及公共藝術創作。（圖/台北設計建材中心提供） 期以「策展型空間」為核心，讓場域本身成為傳遞設計觀點與生活趨勢的媒體平台，持續提供專業人士與消費者最新的靈感，讓每次的到訪都有新感受。陳董事長強調「希望當市場需要設計建材整合時，第一個想到的就是台北設計建材中心。我們不只提供建材，更實質推動了設計融入美學的當代生活方式。」 「TDMC×滬尾藝術家-家的最後一塊拼圖」展期至5月底止，歡迎入場免費參觀。
Canva強化影音創作工具鏈！Visual Suite導入影片生成與剪輯一體化流程 【記者蔡富丞/柯妮妮 綜合報導】設計平台 Canva 近期擴大其Visual Suite功能，將影片生成、剪輯與簡報整合進同一套工具鏈中，成為企業與內容創作者關注的新方向。 Canva強化影音創作工具鏈！Visual Suite導入影片生成與剪輯一體化流程 這次更新的重點，在於將原本分散的設計與影音功能整合，使用者可在同一介面完成從腳本、畫面生成到影片輸出的完整流程，降低工具切換成本。 同時，系統也強化自動化功能，例如快速生成影片段落、同步調整版面與動畫，使非專業使用者也能快速產出影音內容。 這種整合策略，顯示影音AI正逐步融入既有工作流程，而非獨立存在。對企業而言，代表設計、行銷與內容團隊可以在同一平台協作，加速內容生產。 整體來看，影音AI正從專業工具，轉變為「日常工作平台的一部分」。當功能被整合進既有系統，內容製作門檻將持續降低。
照護者頻繁接觸人群，可能在無症狀下成為肺炎鏈球菌傳播者，增加家中長幼感染風險。新冠疫情變化之際，醫師提醒不可忽略肺炎鏈球菌，兩者都可能導致重症風險。 編按：近期新冠疫情再度出現新變化，台灣首度監測到新冠變異株，讓不少民眾擔心疫情是否再度升溫。同時，疾管署也持續呼籲民眾接種疫苗，以降低感染後重症與死亡風險。 但在大家關注新冠病毒的同時，醫師也提醒，另一個同樣會引發肺炎、甚至重症的「肺炎鏈球菌」，其實一直潛伏在我們身邊，卻常被忽略。特別是「三明治家庭照護者」，每天往返職場、家庭與醫療環境，接觸人群多，若未做好防護，不僅自己可能只是輕微不適，卻可能在無意間把病原帶給家中長輩或幼兒，成為重症的起點。 當新冠病毒與細菌感染風險同時存在，醫師強調：預防不能只做一半，肺炎鏈球菌與新冠肺炎，都應該一起防。 上有年邁父母、下有年幼子女，自己又是家中主要經濟與照護支柱的「三明治家庭照護者」，長期在職場、醫院、學校、長照機構及家庭之間穿梭，往往把家人的健康排在第一順位，卻忽略自己屬於肺炎鏈球菌暴露風險較高的族群。 中山醫學大學附設醫院家醫科主任顏啟華醫師提醒，肺炎鏈球菌主要潛伏在人類的鼻腔及鼻咽部，呈現無症狀的帶菌狀態。該細菌常態性存在於健康成年人（約 5-10%）及孩童（約 20-40%）的呼吸道中，一旦感染，自己可能只是小感冒，卻有更高機會在無意間把細菌帶給家中的年長者或嬰幼兒，引發侵襲性肺炎甚至重症。 顏醫師強調，預防肺炎鏈球菌感染不該等到流感季，越早完成疫苗接種、打好基礎保護(如PCV13、PCV15)，再視需求升級到20價或21價疫苗，建立「強化保護網」，才能真正做到保護自己、也保護全家。 肺炎鏈球菌常駐人體 免疫力一跌就「從潛伏變爆發」 「很多三明治家庭的主要照護者，都在替家人安排疫苗、掛號、拿藥，卻很少想到自己其實是家裡『最大的傳播風險之一』。」顏醫師提醒。肺炎鏈球菌容易在生活環境中接觸到，常常先定居在鼻咽黏膜，有些人只是帶菌者，並不會立即發病。但當遇到以下情況，原本安靜的細菌就可能開始引發症狀： 熬夜、壓力大、長期過勞 感冒或其他病毒感染後免疫力下降 慢性病控制不佳（如糖尿病、心臟病、腎病等） 年齡增加、免疫功能退化 對三明治家庭照護者而言，白天上班、晚上照顧小孩、假日陪老人看診，睡眠不足、壓力大十分常見，而這正是讓肺炎鏈球菌從潛伏狀態轉為發病的關鍵時刻：「這時黏膜上的肺炎鏈球菌就可能往下走到肺部，引起肺炎，甚至進一步侵犯血液、腦膜，演變為菌血症或是腦膜炎。」 顏啟華醫師呼籲，先建立基礎疫苗保護，未來再視需求接種升級疫苗擴大保護力。 以為沒有症狀 卻無意中把細菌「帶進家門」 不少中壯年照護者自認身體好，即使咳嗽、喉嚨癢，也只是吞幾顆成藥，照常上班、照顧家人。顏醫師提醒，這正是風險所在。肺炎鏈球菌感染並非每個人都會出現高燒、重症，有人只是輕微不適，甚至沒有症狀，但在日常照顧互動中，細菌就可能透過飛沫與近距離接觸傳給家中成員，例如： 餵飯、餵藥、幫忙洗澡 抱小孩、親吻臉頰 與長者近距離聊天、共餐 同房睡覺、共用餐具、水杯 「照護者自己可能只是覺得『最近比較容易累、咳兩聲而已』，但對家裡65歲以上的長者或是新生兒來說，卻可能是一次嚴重侵襲性肺炎的起點。」他強調，三明治家庭照護者常常是家中最忙的人，別讓自己成為關鍵傳播者。 侵襲性肺炎 致死率與後遺症都不容小覷 嚴重肺炎鏈球菌感染可能在高風險族群中會形成侵襲性的感染，例如敗血症、菌血症及腦膜炎等，年長者與嬰幼兒的因為免疫防禦本來就較為薄弱，屬於這個族群，以年齡別來說，個別的風險為： 年長者 致死率顯著高於一般社區肺炎 因住院導致的肌力退化與失能，失去原本的活動能力 常見合併心衰竭、腎功能惡化等急性症狀 記憶力退化 嬰幼兒 肺炎鏈球菌引發的腦膜炎可能造成聽力喪失、癲癇、發展遲緩 腦膜炎的預後追蹤及復健對家庭是長期負擔 對三明治家庭來說，一位長輩從能自理變成臥床，一個孩子從健康發展變成需要長期復健，照護壓力、經濟壓力都會瞬間放大。顏醫師強調：「因此預防肺炎鏈球菌感染對這類家庭尤為重要。」 常出國旅遊、出差 亞洲地區「血清型3」盛行更該提高警覺 疫情解封後，不少人恢復國內外旅遊、頻繁出差。而家庭主要照護者在這個狀況下，除了在國內職場與醫療院所接觸大量人群，還會暴露於機場、飛機、飯店、展覽場等高流動性環境，就有可能接觸到不同地區流行的肺炎鏈球菌血清型。 「在部分亞洲國家，血清型3（Serotype 3）是相對值得關注的菌株。」顏醫師指出，監測資料顯示，血清型3與重症肺炎、全肺浸潤及較長住院時間有關。 「很多人出國回來後覺得只是小小咳嗽，照常回家陪睡、抱小孩、跟長輩聊天，但若這次感染型別剛好是血清型3，對家中高危險成員來說，風險就完全不同。」他提醒，經常跨國移動的照護者，更應該把肺炎鏈球菌預防視為出差與旅遊規劃的一部分。 「血清型3」為何惹人擔心？韌性高、病情重、治療不一定順利 血清型3之所以常被點名，顏醫師進一步解說，這是因為血清型3有幾個特別棘手的特性： 疾病嚴重度較高：常見全肺浸潤及較嚴重的臨床症狀，住院時間可能較長 黏液莢膜厚、逃避免疫能力強：增加重症與復發風險 單靠抗生素不一定足夠：即使用對藥物，部分患者恢復仍不如預期，併發症風險較高 「換句話說，一旦肺炎鏈球菌感染牽涉到血清型3，臨床上往往會更難治癒，這也是為什麼近年的疫苗發展特別強調對血清型3的保護力。」顏醫師對肺炎鏈球菌疫苗的發展有這樣的見解。 目前成人肺炎鏈球菌疫苗主要分為「結合型疫苗」與「多價多醣體疫苗」兩大類，其中結合型疫苗較能誘發優良且持久的免疫反應。 顏醫師指出，台灣市面上所有價數疫苗(PCV13、PCV15、PCV20)皆對血清型3有保護力，部分臨床研究顯示，15價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV15)在這方面也做了優化。 「對三明治家庭的主要照護者而言，在基礎接種時將對血清型3保護力納入考量，可以依照個人需求及生活型態與醫師做討論。」顏醫師補充說明。 疫苗選擇個人化 基礎與升級各有好處 在成人肺炎鏈球菌預防上，目前疫苗選擇與接種策略日益多元。顏啟華醫師建議，可用「先建立基礎保護，未來再進一步視需求擴充保護範圍」的概念來思考： 基礎保護：使用現行結合型疫苗打底(PCV13或PCV15) 後續升級：依年齡、慢性病狀況、生活型態與暴露風險，與醫師討論是否需要後續補接種較高價數疫苗 (PCV20 或即將上市的PCV21) 「沒有一種做法適合所有人，重點是依個人狀況，與醫師共同評估最合適的接種策略；基礎+升級的形式是目前滿多醫界先進建議的做法。」他強調。 「真正重要的是，有沒有先完成基礎型疫苗打底(如PCV13或PCV15)，以及有沒有依個人風險與醫師討論過最適合自己的組合與時程。」顏醫師說。 預防不要等到流感季 越早建立「優先保護網」越安全 不少民眾習慣「秋冬才想到要打疫苗」。顏醫師直言，這種觀念放在肺炎鏈球菌預防上，其實太晚，肺炎鏈球菌不是只在流感季才出現，一年四季都可能造成感染，只是秋冬常和流感、其他病毒一起「夾擊」人體，對此，顏醫師提出四點呼籲： 不必等到流感季、身邊一堆人感冒了才匆忙接種 越早完成肺炎鏈球菌疫苗施打，就能越早建立穩固的保護力 對三明治家庭照護者來說，提早打好「優先保護網」，等同在家門口先築一道防火牆 「簡單說，預防不要等到新聞天天在報流感、病房滿床才想到要打，越早做，能保護自己的時間就越長，也能越早保護家人。」他提醒。 家醫科醫師給三明治照護者的總結建議：把疫苗預防納入「照顧計畫」 顏啟華醫師提醒，三明治家庭照護者在守護家人健康的同時，也應將自己的預防措施視為整體照顧計畫的一部分： 檢視自身是否屬高風險照護者 家中若有65歲以上長者、嬰幼兒或慢性病患者，自己又經常進出醫療院所、長照機構或頻繁出差，更應提高警覺。 及早與醫師討論疫苗預防策略 不必等到流感季或疫情升溫才匆忙接種，越早建立保護力，越能降低風險。 搭配日常防護習慣 出入高風險場域後勤洗手、換衣服，有呼吸道症狀時避免與高齡者或嬰幼兒近距離接觸。 「你為自己做好預防，不只是照顧自己，而是替家中最脆弱的成員，多築一道防線。」顏醫師呼籲，預防做得越早，保護就越完整。 醫師觀點： 20價與21價皆可升級保護力，建議與醫師討論自身需求後選擇最合適的升級方案 新型肺炎鏈球菌疫苗包含20價與21價兩種型別，疾管署已公告未來公費採行兩款產品並行的政策。顏醫師整理目前國外研究與專家意見，指出21價在涵蓋範圍（coverage breadth）上可能較佳：據資料顯示，21價可涵蓋約85%的菌株，而20價約為37%；在重症或死亡病例相關的菌株中，20價約涵蓋44%、21價約65.9%。 顏醫師表示，從個人防護角度考量，無論公費或自費，完成基礎保護力疫苗接種後若條件許可，皆可再接種20價與21價新世代疫苗做保護力升級，保護力涵蓋範圍仍建議民眾諮詢醫師與了解自身需求後做出選擇。 顏啟華醫師提醒，三明治族群可能是家中主要的肺炎鏈球菌傳播者，應確實接種疫苗，保護自己與家人。 圖文：良醫健康網授權轉載 不要只關注新冠，「肺炎鏈球菌」預防不該等到流感季！醫揭：三明治家庭的預防盲點，嚴防重症風險！
